CHIRURGIE DES SEINS

ESTHÉTIQUE - MASTOPEXIE (LIFTING DES SEINS)

 

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Principes de l’intervention :

La descente du sein, appelée ptose mammaire, est l’affaissement du sein associé à une distention de la peau qui l’enveloppe. Le volume mammaire et le mamelon sont trop bas situés, et la partie supérieure du sein, au niveau du décolleté, est souvent « déshabitée ». Les causes de la ptose mammaire sont multiples : âge, type de peau, exposition solaire intensive, grossesses, allaitements, perte de poids importante.
 

Le but de cette intervention est de « remonter » les seins. Il s’agit d’une remise en tension de la peau des seins et d’une refixation de la glande mammaire, ce qui permet de replacer l’aréole et le mamelon en bonne position et d’obtenir des seins harmonieux et joliment galbés. Les berges de la peau excédentaire qui a été retirée sont suturées à la fin de l’intervention : ces sutures sont à l’origine des cicatrices. 


Quand la ptose est associée à un manque de volume, il peut être souhaitable de mettre en place des prothèses ou d’injecter un complément de graisse dans le décolleté. 

Par définition, il s’agit d’une chirurgie du domaine de l’esthétique, donc sans aucune prise en charge.

 

Modalités de l’intervention :

La rançon cicatricielle dépend du degré de ptose et de distension cutanée. Les cicatrices peuvent se limiter à une simple cicatrice au dessus de l’aréole. Au maximum, il faut faire 3 cicatrices : une cicatrice autour de l’aréole, une cicatrice verticale entre l’aréole et le sillon sous-mammaire et une cicatrice dans le sillon sous-mammaire. 
 

Du degré de ptose dépend également le temps opératoire et le type d’anesthésie. Une ptose mammaire légère ou modérée peut se traiter sous anesthésie locale en ambulatoire. Une ptose de modérée à importante nécessite une anesthésie générale. L’hospitalisation dure en règle générale 1 ou 2 nuits. Il est nécessaire de porter un soutien-gorge de maintien pendant quelques semaines après l’intervention. Les soins post-opératoires des cicatrices ne nécessitent rien de particulier à part la douche et de la crème cicatrisante. Il convient de prévoir un arrêt des activités professionnelles de 7 à 10 jours et arrêt des activités sportives de 1 à 2 mois.

 

Grossesses ultérieures :

Les grossesses restent tout à fait possibles après une mastopexie, de même que l’allaitement dans la plupart des cas. Toutefois, on conseille d’attendre au moins 1 an après l’intervention, et le résultat peut être altéré dans les suites des grossesses/allaitements.

 

Résultat :

Le résultat ne peut être jugé qu’un an après l’intervention, le temps que les cicatrices blanchissent et s’estompent. La poitrine a le plus souvent un galbe harmonieux et naturel, symétrique, ou très proche de la symétrie. 

Le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et non pas d’attendre la perfection. Si vous souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner une grande satisfaction.

La sensibilité des seins ou des aréoles peut être altérée, même si elle revient dans l’immense majorité des cas dans un délai de 6 à 18 mois.

 

Imperfections de résultat :

Parfois, il peut persister une légère asymétrie des seins, qu’il s’agisse du volume, de la hauteur, de la taille ou de l’orientation des aréoles. Dans tous les cas, une correction chirurgicale secondaire est possible, mais il convient d’attendre au moins un an ou deux.

 

Complications envisageables :

Heureusement, les vraies complications sont rares à la suite d’une mastopexie réalisée dans les règles par un Chirurgien Plasticien qualifié et compétent. En pratique, l’immense majorité des interventions se passe sans aucun problème et les patientes sont pleinement satisfaites de leur résultat. Pour autant, et malgré leur faible fréquence, vous devez être informée des complications possibles :
 

• L'’infection, qui peut nécessiter un traitement antibiotique et parfois un drainage chirurgical ;
• L’hématome, qui peut nécessiter un geste d’évacuation ;
• Le retard de cicatrisation ou la nécrose cutanée, qui nécessitent de prolonger la durée des pansements ;
• Les cicatrices hypertrophiques, qui peuvent s’obsever sur certains types de peau et qui nécessitent des traitements spécifiques.

 

Le listing des complications ne doit pas vous faire fuir en courant, mais simplement vous faire prendre conscience que n'importe quel geste médical, aussi minime soit-il, a un risque de complication. N'oubliez pas non plus que même en cas de complication, votre Chirurgien saura faire face puisqu'il a été formé à gérer les aléas.

Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requises pour savoir éviter ces complications, ou les traiter efficacement le cas échéant. Il est de notre devoir moral et humain de vous accompagner quoi qu'il arrive.

 

Pour de plus amples renseignements, la fiche éditée par la Société Française de Chirurgie Plastique est disponible en 1 clic en haut de cette page.

 

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